卵巢早衰如何检查确诊

　　卵巢早衰如何检查确诊?

　　卵巢早衰(POF)指女性40岁之前由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤导致卵巢功能衰竭，以闭经、不孕、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。专家提醒卵巢早衰对女性危害较大，请及早就诊，以免耽误治疗时机!

　　目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血fsh>40mIU/ml。因此，卵巢早衰的诊断不难，更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因，以指导临床治疗。

　　1.了解病史

　　有无卵巢手术史、肿瘤的放化疗史、病毒感染史(特别是流行性腮腺炎和AIDS病史)、家族或本人有无自身免疫性疾病史，如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

　　2.体征检查

　　Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。第二性征发育不全，盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫，但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。

　　3. B超检查

　　可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢，未见卵泡;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

　　4. 内分泌激素检查

　　血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

　　若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。

　　5.腹腔镜检查

　　卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义。

　　6.卵巢储备功能检查

　　卵巢储备功能检测技术快速了解卵巢内存留卵泡的数量和质量，评估卵巢储备功能，确定女性生育能力强弱，帮助女性计划生育。

　　(1)AMH(抗苗勒氏管激素)检测：评估卵子库存量的重要指标之一，透过检测血清中的AMH浓度，可明确评估卵子的剩余数量。